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木里支援后记
文字来源:      发布日期:2019.02.02     浏览次数:

     2018年11月26日,高明区人民医院发布通知,征集四川凉山彝族自治州木里藏族自治县的柔性医疗卫生支援工作人员,原本在急诊安分工作的我,这一次有点不安分了。如果要去,科室人员的值班、轮休会打乱;如果不去,这一刻悸动的心难以平静。在和陈高华主任、其他七位同事们沟通后,得到振奋人心的回复——科室一致支持我,去!很快,我就把报名的意愿告知党办,当天下午,党办通知,我被录取了!

    在做好各项准备后,12月2日,我和其他三位同事一起出发,经广州白云机场、飞达四川成都、转道凉山州;12月3日早晨,向着海拔2200米的木里县出发,傍晚到达县城,木里卫计局、疾控中心、县医院的各位领导隆重而热情地欢迎我们,除了问候,还献上洁白的哈达。

    12月4日,在木里藏族自治县人民医院ICU报到后,我开始了正式的支援工作。

    木里医院ICU有三位医生、四位护士,由冯裕江科主任带领两位住院医师、刘丽莉护长带领三位护士,管理五张床位。ICU配备两台有创呼吸机、一台无创呼吸机,及除颤仪、一体化中心监护仪等各种设备,每年收治病人约50至100人,为木里地区群众进行保驾护航。

    在国家对口支援下,硬件设备较先进。但是,支援的第一天,我遇到的第一例危重患者的抢救,就暴露出他们医疗技术的薄弱。如果还是抱着柔性支援、辅助帮助的话,短时间很难提高急救技术。所以,在12月5日,冯主任外出学习的半个月中,我负责起ICU的整体运作,包括医疗、护理、院感、无菌、手卫生等。

    ICU的薄弱之一:急救技能,两位住院医师都没有气管插管经验,同时,这也是整个医院的薄弱环节。在ICU内和两位医师培训后,梁春梅医师在随后的抢救中,为一例患者放入气管插管。成功的喜悦,让大家明白,这个救命的技术,并不难。

      12月13日,进行一场院级授课:气管插管。随后在陈冬莲院长的大力支持下,设备科短时间内购置两套气管插管模型。于是,在接下来的12月25日、26日、27日,连续三个下午,全院进行操作培训,要求全院医生、重点科室护士,都能独立进行气管插管,考核的最后,是100%的通过率,甚至ICU的四位护士,已经放口傲言:以后医生做不了,让我们来!就是通过这样的技能培训,不止医生,连带护士,都有长足的进步。

    ICU的薄弱之二:理论。理论水平的高低,直接关系到患者的生死。但是,ICU才开科1年多,并没有足够的时间、病例给大家,这就需要有迎难而上的勇气,和持之以恒的毅力。通过每天早交班的床旁查房,每个新病例的病例讨论,专门的教学小讲课,还有死亡、疑难病例讨论,进行知识点的灌输,还有通过最新的指南、专家共识,进行知识点的更新。

    ICU的薄弱之三:自信心。木里医院ICU的死亡率超过50%,医护人员对重病人的医治,仅仅当成一份职业,并且有畏惧之心。然而,在半个月后,死亡率逐渐下降到10%,特别是看到昏迷的患者转清醒、使用呼吸机的患者能脱机后自由呼吸,还有,家属的感激、笑容,这些,都告诉ICU所有的人:我们,作为ICU的医生、护士,能有人生的成就、能有人生的满足!

    和每一位可爱可亲的木里ICU人接触后,由衷的为他们在山区坚守而敬佩!

    2018年12月31日,转道凉山州,2019年元旦,飞回广东。

    虽然支援的工作很短,我和木里医院已经建立起坚固的友谊,通过微信群一直关注着他们,有特殊病例就直接讨论和指导。多么希望再有支援的机会!(急诊伍增龙)

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