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心梗患者命悬一线 急诊冠脉介入显神威

发布时间:2017-08-12

心血管内科   罗才福  何显荣

急性心肌梗死主要是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂,引起血栓性阻塞所致。对于急性ST段抬高型心肌梗死患者早期治疗的关键在于开通梗死相关血管,尽可能挽救濒死心肌,降低患者急性期的死亡风险并改善长期预后。经皮冠状动脉介入治疗(PCI)能使闭塞的血管再通,系行之有效的治疗方法。近日,我科收治一位43岁的急性ST段抬高心肌梗死患者,胸痛持续不缓解,生命危在旦夕,经我科团队通力合作,独立自主行PCI手术,及时挽救了病人的生命,现已康复出院。

   陈先生是一位体型肥胖的中年男性,平时缺乏体育锻炼,已患高血压2年,未规律服药,血压控制欠佳。于某日下午无诱因下突发胸前区剧烈疼痛,家人马上送至当地镇医院就诊,行心电图检查提示急性广泛前壁、高侧壁ST段抬高型心肌梗死,遂立即转至我院就诊,到达我院时为下午5时,胸痛仍相当剧烈,全身大汗,生命危在旦夕,我科余新东科主任、刘许增副主任查看病人后,当机立断,立即组织介入团队为患者行冠脉介入治疗。罗才福副主任医师接到电话后,不顾下夜班的疲惫,立即返院为患者行急诊手术。术中造影提示前降支近段完全闭塞(见图一), 经血栓抽吸、球囊扩张、植入支架等一系列复杂操作后,终于开通闭塞血管(见图二),患者化险为夷。

   PCI术在我国近20年迅猛发展,挽救了不计其数的心肌梗死患者。我院在2013年开展此项手术,3年来开展手术三百余例,挽救大量患者的生命,为医院争得了荣誉,取得了明显的社会效益。今年以来已开展多例急诊PCI手术,我科争取早日常态化开展急诊PCI,更好地为广大患者服务!

                图1                         图2