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外四(骨二科)脊柱外科...

脊柱外科-上肢骨科是我院重点科室,科室技术力量雄厚,医疗质量优秀,与省人民医院、中山大学各附属医院、南方医科大学各附属医院的相应专科进行临床技术交流,积极引进先进理念,全面提升医疗水平。科室团队以创伤骨科为基础在肢体创伤、脊柱外伤和骨病治疗方面累积了丰富的经验。科室坚持以“创伤骨科为基础,微创脊柱外科为特色”为发展战略,努力打造创新临床科研型科室,服务人民,造福社会。


【专科巡礼之四】骨二科:高明这个科室有多牛?香港爷爷连夜赶来求诊!

第四期,走进骨二科(脊柱外科-上肢骨科)。


    脊柱外科-上肢骨科是佛山市“十三五”医学重点专科、区“十三五”高水平重点专科,坚持“创伤骨科为基础,微创脊柱外科为特色”的发展战略,努力打造创新临床科研型科室,服务人民,造福社会。
    脊柱疾病十分常见,就连明星也难以逃脱。“五阿哥”苏有朋长年来饱受颈椎病折磨,只能靠服用药物得以缓解才能继续工作,让粉丝看了大呼心疼。
不仅是“五阿哥”,还有众多明星一直也被各种脊柱病困扰,例如周杰伦罹患强直性脊椎炎,张靓颖也曾发微博表示“因久坐患上腰椎间盘突出”……

    难道我们面对颈椎、腰椎等疼痛就真的束手无策了吗?非也。脊柱就像是一条人体中枢核心的高速隧道,在这条隧道上包裹着无数条重要的神经,掌管着我们的肢体行动甚至感觉。一旦出现问题,会导致巨痛,行走不稳,甚至瘫痪的后果。但是,在高明区人民医院,有一群技术专业、经验丰富的医师,他们用精湛的技术帮助病患者摆脱疼痛,重获新生。今天,就让我们一起走进骨二科。

常规特色诊疗项目

一、脊柱微创手术
颈:
(一)颈前路颈椎间盘摘除、零切迹椎间融合术
→治疗急慢性颈椎间盘突出
(二)颈椎人工椎间盘置换术
→治疗颈椎间盘突出
(三)后路单开门椎管扩大成形术
→治疗颈椎OPLL
(四)枕颈融合术
→治疗上高位颈椎不稳定性骨折
胸腰:
(一)椎体成形术
→治疗骨质疏松性胸腰椎骨折
(二)经皮椎弓根钉棒系统内固定术
→治疗胸腰椎骨折
(三)微创通道下腰椎融合术
→治疗腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等
(四)椎间盘镜下腰椎间盘摘除术
(五)选择性神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症
四肢:
(一)四肢骨折切开或闭合复位内固定术
(二)肩关节置换术
(三)肩关节镜下行肩袖损伤修复术
二、儿童骨科微创手术



骨二科康复患者赠送的书法作品

零切迹融合术  治疗颈椎病

    零切迹融合术是脊柱微创手术中的一种。脊柱微创是指经非传统手术途径并借助特殊手术器械、仪器或其它手段进行脊柱疾患诊治操作的微创技术和方法,它的主要特点为创伤小,对患者影响小。它并不是一种手术的名称,更多意义上代表的是一种理念:用更小的创伤、更轻的全身和局部反应解除患者的症状,达到更快的恢复和更好的心理效应。



个案:连夜从香港赶来,终于治好多年的颈椎病

    来自香港的85岁高龄邓爷爷长期被颈项部疼痛、头晕、双手麻木、行走不稳等不适困恼着,严重影响生活质量,曾在香港多家医院被诊断为颈椎病。长期的治疗,但效果均不佳,对晚年生活逐渐失去信心。后来,经亲戚的介绍,邓爷爷得知我院脊柱外科已为很多老年颈椎病患者解除了困恼,于是他连夜前来我院就诊。
    经颈椎MRI检查,骨二科团队发现邓爷爷颈椎骨质增生、颈椎不稳、多节段颈椎间盘突出明显,压迫相应水平神经根及脊髓组织,通过保守治疗已无法解决以上问题。在赖茂松主任的带领下,科室经过周密的讨论,最后决定为邓爷爷实施了目前国内外较前沿、损伤较小、疗效确切的颈椎微创手术,手术全程历时不到2小时。术后第二天,邓爷爷自觉头晕明显改善;术后第五天,他可以弃拐行走,精神状态变佳,生活质量大大提高。


个案:突然半身瘫痪,从海南赶回高明求治

    45岁的罗女士来自湖南,在去海南打工的路上,因为路途颠簸而突然出现头痛、手脚麻木、右半身都不能动弹等症状。经朋友介绍后,连忙从海南坐车赶来我院治疗。经检查发现,罗女士由于颈椎压迫脊髓神经导致瘫痪。对骨二科来说,这只是一个很小的损伤,通过脊柱微创手术即可解决。3个月后,罗女士恢复健康,行动如从前般灵活自由。目前已康复出院,重新回到海南工作。

个案:举手“敬礼”20多天,终于能放下了

    40多岁的黄先生来自番禺,几个月前因为左肩连带手臂疼痛难忍,如针刺刀割般难以忍受,甚至晚上注射了吗啡也无法入睡。初时,他把手举起来感觉痛感稍微减轻,于是他一连举了20多天,24小时保持“敬礼”,后来举起手也止不了痛,只好前来求医。
原来,黄先生是由于颈椎间盘突出、骨赘等压迫相应神经根而引起的疼痛,在采用颈椎前路零切迹Cage植骨内固定微创手术后,他快速康复,活动自如,困扰的病痛消失了。


    目前,我院骨二科是佛山市内实施颈椎前路零切迹Cage植骨内固定微创手术数量最多的科室之一。手术特点是出血量极少,一般在10ml以内,通过2.5公分左右的小切口进行手术,解决因颈椎间盘突出、骨赘等压迫相应神经根或血管而导致上肢麻痛或头晕等问题。


椎间盘镜  治疗腰椎间盘突出

个案:长期下田,腰痛反复发作,终于摆脱

    高明的一位农村大伯,因平时田间劳作辛苦,近年来一直深受腰部、右下肢疼痛折磨,多次在其他医院治疗,但效果欠佳且反复发作,严重影响其日常生活。最终被家人送往我院脊柱外科进行诊治,经CT、MRI检查后确诊为“L4/5椎间盘突出”。
    经过一段时间的常规治疗,疼痛并未减轻。在患者与家属一筹莫展之际,骨二科赖茂松主任和林伟文副主任医师告知患者本院新开展了椎间盘镜技术,该设备和技术均非常先进,让大伯一家重新燃希望。
    经仔细评估和进一步的检查,这位大伯手术指征明确,腰椎间盘突出神经压迫症状明显。在全麻下进行了“椎间盘镜下L4/5椎间盘髓核摘除术”,手术时间短,出血量极少,全程约1小时,出血约50ml。术后患者腰痛明显好转,三天后就能下床活动。



半肩关节置换术(肱骨头置换术)

    肱骨近端复杂骨折是老年人肩部的常见创伤,临床处理非常棘手。传统采用手法复位外固定等保守治疗或各种内固定治疗,但对于老年骨质疏松且肱骨近端粉碎骨折病人来说,治疗效果欠佳。
    近年来,随着医学技术的不断进步,人工肩关节置换术在临床上的应用逐渐成熟,但因为肩关节是全身活动度最大的关节,同时也是不稳定、最容易脱位的关节,因此在肩关节置换手术中要求保证肩关节恢复稳定同时又要最大限度保留其活动度,对医生的技术要求很高。 
    人工半肩关节置换手术疗效好,术中出血少,费用低,功能恢复快,是治疗高龄骨质疏松明显的肱骨近端粉碎性骨折及肱骨近端肿瘤的最佳选择。


个案:骨折、脱位、骨质疏松多种症状,置换术解决难题
    76岁的曾女士,因车祸伤导致右肩关节剧痛,出现活动障碍。在结合X线及CT等检查后,诊断为右肱骨近端粉碎性骨折并肩关节脱位以及患有老年性骨质疏松。
    经我院骨二科讨论认为,如果单纯行切开复位内固定治疗,术中骨折无法满意复位,且术后极易发生肱骨头缺血坏死,严重影响患者日常生活,最适宜的治疗方法是实施人工半肩关节置换手术。
    为保证手术的顺利实施,科室对曾女士各项指标进行了详细评估。对术中、术后可能发生的意外及并发症制定了多套严密的处理预案。手术由主任赖茂松亲自主刀,在科室人员通力协作下,历时不到2小时取得圆满成功,术后恢复良好。


椎体成形术  治疗骨质疏松性骨折

    近年来,骨质疏松性骨折病人逐渐增多。对于新发的骨折,我院骨二科采用微创治疗方法——经皮穿刺注入骨水泥椎体成形术,对缓解病人疼痛、改善生活质量起到了很好的治疗作用。每年,该科完成骨质疏松性椎体骨折微创手术治疗上百余例,均获得满意的治疗效果。





儿童骨折微创治疗

    儿童骨折以后“要不要手术?”这是很多家长最关心的问题。要知道,儿童骨折不能简单认为是成人骨折的压缩,而是有其独特的生理、解剖特点。
    现在不少儿童骨折都可以进行闭合复位、经皮或小切口内固定,这样既避免了保守治疗、石膏、夹板固定并发症多的问题,也避免了广泛切开复位的二次创伤,是儿童肱骨髁上骨折、长骨干等骨折的标准治疗方法。
    我院骨二科引进先进理念在治疗儿童骨折方面取得了一系列可喜的成绩,部分技术填补了高明区在儿童骨折治疗方面的空白。


个案:儿童摔伤骨折,微创内固定安全又方便
    6岁的男童小韦,因为摔伤出现左肘部肿胀、畸形的情况,疼痛并且动弹艰难。前来我科求诊,经过X线片检查确诊为左肱骨髁上骨折。入院后,我院骨二科予以C臂机辅助下经皮交叉克氏针内固定。

个案:婴儿骨折,微创手术让骨头重获新生

    9个月大的男婴张张,一次不慎受伤后哭喊不停,前来科室求诊,经过X光检查后确诊为左锁骨骨折。入院后,我院骨二科予以C臂机辅助下经皮弹性髓内钉内固定。X光复查显示左锁骨骨折对位对线良好。术后3个星期左右再次复查时通过X光片可以看到已有大量骨痂生长。骨头重新生长复活,修复损伤。


医疗团队专业优秀  积极学习走在前列

    骨二科技术力量雄厚,医疗质量优秀,并培养了一支专业性强、技术精湛的医疗队伍,拥有主任医师2人,副主任医师2人,主治医师3人,住院医师1人,其中医学硕士2人,医学学士6人。
    医师骨干均至北京、天津、上海、重庆、广州等各大骨科医院进修学习,与多家著名医院进行临床交流与技术支持,积极引进先进理念和技术,全面提升医疗水平。
    科室团队以创伤骨科为基础,在肢体创伤及脊柱外伤和骨病治疗方面积累了丰富的专业临床成功经验。尤其桡骨远端骨折手术治疗量在省内位于前列,术后功能康复效果十分理想。

★★★★今后发展方向★★★★
脊柱微创(椎间孔镜、肩关节镜)

    今后骨二科将在原有的传统脊椎骨科技术基础上,继续学习和发展脊柱微创手术,即“以微创技术为特色,带动传统、精尖手术均衡发展”,其中微创技术在现有的技术基础上重点向椎间孔镜、肩关节镜等继续探索学习与发展。


 ★ ★ ★ ★先进设备 ★ ★ ★ ★

    骨二科室拥有美敦力椎间盘镜、可扩张通道微创手术系统(MASR Quadrant)、关节镜、计算机视频成像和捕捉采集系统、西门子C臂X光机、多功能骨科微创治疗牵引床、中频骨折治疗仪等先进设备。



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